ファーストエイドキットの中身

登山にはあまり多くの荷物を持っていけません。特にたまにしか使わないファーストエイドキットは、可能な限り軽量化したいものです。

軽量化のポイントのひとつに " 多様性 " があります。ひとつの道具でいくつもの役割をしてくれる道具を選択することが、道具の点数を減らすことになり軽量化に繋がります。

ファーストエイドキットの中で特に多様性に富むのが三角巾。

現在医療機関ではあまり使われることが無くなった医療品ですが、アウトドアファーストエイドの世界では必ずと行って良いほど登場します。

圧倒的な多様性により、様々なシーンに対応してくれます。

包帯の役割は、患部の被覆、圧迫、固定などがあります。

圧迫止血した三角巾を患部に固定し、継続した圧迫を行うことで再出血を防ぎ、患部を覆う事で感染、汚染を防ぐことができます。
包帯には様々な巻き方(包帯法)があり、使用する部位や目的によって使い方が変わります。

例えば四肢では、抹消から中枢に巻きます。巻き始めでは少しずらした環行帯から始め、余った角を折り返して回転止めを作り、末梢から中枢に向かって螺旋帯を巻くと言ったルールがあります。

これらも併せて学習する必要があります。

登山で最も多い怪我は足首の捻挫です。テーピングテープは主に関節の固定に使用します。万が一の捻挫時に症状を緩和し、なんとか歩行可能な状態を作ります。また包帯を止めるなど、サージカルテープの代用したり、添え木を固定に使用することで三角巾や包帯の節約もできます。

灌木などを利用し、簡易的な松葉杖や担架を作るのにも役立ちます。足首の捻挫や骨折をしても、しっかりと固定し、松葉杖を作れれば一人でも移動することが可能です。

未然に靴擦れを予防する為に、靴ずれが起きやすい箇所に予めテーピングテープを貼っておくことで抜群の予防効果を発揮してくれたりもします。

アウトドアファーストエイドに特化した副子です。

捻挫や骨折箇所に添木として固定を行う他にも、例えば斜面を転落した方に頚椎損傷が疑われる場合の首の固定に使ったり、胸部に落石を受けてフレイルチェストが発生した場合の充てものに使ったりします。
また末端同士をテーピングテープで固定して輪にし、ビニール袋を広げて入れることで簡易的なバケツを作ることもできます。凍傷箇所の解凍を行う際にとても役立ちます。

熱中症の時には中枢部の衣服を水で濡らし、扇状に畳んだサムスプリントで仰ぐことで体温を下げることもできます。

必須ではありませんが、できれば持ちたいアイテムです。

もっとも使用回数が多いファーストエイドキットは絆創膏です。怪我の大きさに併せていくつかのサイズを用意しておくと便利です。個人的にはケアリーブのファンで、剥がれにくくてオススメです♪

またこれとは別にバンドエイドのキズパワーパッドも用意しています。指用サイズと一番大きなサイズの２種類を用意し、靴ずれが起きてしまった場合に使用しています。
これまで実に様々な靴ずれの処置を試してきましたが、キズパワーパッドで保護する方法が一番痛みを抑えてくれます。

絆創膏はメインのファーストエイドキットとは分けて持ち、すぐに取り出せる場所に入れておきましょう。

傷口の被覆、乾燥箇所の保湿に使用します。

例えば熱傷(やけど)や広い範囲の擦過傷(擦り傷)などの怪我では、三角巾や包帯の被覆保護だけでは僅かな擦れで強い痛みがでます。

ワセリンを厚手に覆った上から三角巾や包帯などで保護することで、大幅な疼痛が期待できます。また保湿保護をするドレッシング材効果も期待されるため、傷の治りも早くなります。
また山の中は乾燥しやすく、特に冬期では唇がヒビ割れて痛い思いをすることもあります。また酸性度の高い温泉に入って皮膚が痒くなることなどもあるでしょう。ワセリンで保湿することでこの様な不快な症状が緩和されます。

虫刺されや植物によるかぶれ、熱傷などの炎症を抑える目的などで使用します。ステロイド剤軟膏には５段階の強さに分かれており、虫刺されによるかゆみには３段階以上の強さのものでないとあまり効果がありません。
市販薬の場合、一番強いステロイド剤が３段階目のものとなりますので、一番強いものを買いましょう。フルコート軟膏などがオススメです。

皮膚免疫力が低下する副作用がありますので、ニキビ、ヘルペス、その他真菌性感染症箇所には使用しない様にしましょう。
その他、凍傷には使えないなど、使用には制限があります。必ず添付文書を良く読んで使って下さい。

これは絶対に必須ではありませんが、あると便利です。
小さな穴をたくさん開けたキャップと共に持つことで、怪我した箇所にシャワー状の水をかけながら洗い流すことができます。

現在医療の概念では外傷箇所に消毒するような事はせず、まずしっかりと洗い流すことが最重要であるとされています。

飲水と併用しても構いませんが、怪我の洗浄で飲水を失ったり、逆に洗浄するほどの水が残っていない場合もあるでしょう。
またうっかり水を飲みきってしまった時、万が一のビバークに備えた予備の水としても役立ちます。

ウォーターキャリーには90度の耐熱性があるプラティパスがおすすめです。

中度以上の低体温症が疑われる場合には、中枢加温を行って低体温症の進行を抑える必要があります。また寒い時期のビバークなどにおいても、やはり低体温症を防ぐためにプラティパス湯たんぽによる中枢加温はとても有効です。

またプッシュプルキャップと言うオプションのキャップに変えておくことで、傷口洗浄にも役立ちます。
ナルゲンボトルなどの水筒を別途用意し、水筒の水が無くなったら移すようにしましょう。プラティパスに口をつけてしまうと、傷口の洗浄において衛生を保つことができません。

怪我をした箇所の一次冷却に使用します。
捻挫ややけどなどの処置として、まず最初にしっかりとしっかりと冷やすことでその後の炎症を抑えることができます。
受傷直後に冷却を行えるかどうかで、その後の行動に大きく影響しますので、必ず用意しておきましょう。

下山中に起こる膝の痛みなど、すでにある痛みを緩和させるのにも役立ちます。

また熱中症の際に首、腋窩、鼠径部などを冷やしつつ、上半身の衣服を濡らして仰ぐことで体温を下げることができます。これには複数個の冷却パックが必要なので、パーティー登山ではひとりひとつ携行することを推奨します。

飲み薬は各個人別に弱い症状に併せて用意しましょう。
個人的には以下のものを持ち歩いています。

・ロキソニン：解熱鎮痛消炎剤

・ストッパ：口腔崩壊剤タイプの下痢止め

・ガスター10：胃薬(H2ブロッカー胃酸抑制剤)

・抗ヒスタミン剤

・咳止め

アレルギーにより咳や鼻水が止まらなくなることがあるので上記のような内容となっています。必要なものを持ちましょう。

毛抜一本で様々な作業に対応します。
とげ抜としての使用はもちろん、傷に埋まった小石の除去、三角巾を切って傷口被覆用のガーゼとする際にピンセットとして使うなど、指先では難しい細かい作業を行うことができます。

ツールナイフにも毛抜がセットに組み込まれていたりしますが、トゲを抜くには少し精度が悪いかなとも感じます。
ちゃんとした毛抜を一本用意しておくことで、作業効率が大幅に高まります。

長期山行ではひげや鼻毛の処理にも役立ちます。

他の人の怪我に対応する場合もあります。血液や体液、吐瀉物などに触れる可能性がある場合には必ず感染予防の為にグローブをしましょう。
万が一ラテックスアレルギーの方の対処をしなくてはならない場合も考慮し、個人的には非ラテックス製のニトリルグローブを使用しています。

医療に携わらない人ほどこの感染予防に対する概念が浅いと感じることが多いです。受傷者本人も気が付かないうちに、Ｂ型肝炎などの重篤なウィルス感染症に感染している可能性もあります。よかれと思って行った処置で自分の人生を潰さないよう、感染予防を行うことはとても重要です。

登山は自然地奥深くまで足を踏み入れるアクティビティです。どんなに細心の注意を怠らなくても、100％安全はありえません。そして山の中で怪我をしても、すぐに医療機関への受診は行なえません。自分たち自身で応急処置を施し、その場の難を逃れる必要があります。

この講習はDMAT隊員経験を持つ医師を講師に迎え、登山で特に起きやすい傷病に対する応急処置の知識を学んで頂くカリキュラムとなっています。